 | Wikivoyage bukan doktor: maklumat perubatan yang diberikan di Wikivoyage pada umumnya bersifat umum dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional penjagaan kesihatan yang sah. lebih banyak ... |
| Penyakit virus Ebola | |
 | |
| Kelawar buah Mesir (Rousettus aegyptiacus), salah satu kelawar yang dianggap sebagai takungan semula jadi virus Ebola. | |
| Maklumat | |
| Wilayah | Afrika sub-Sahara |
|---|---|
| Sebab | Virus |
| Vektor | Cecair badan, daging mamalia |
| Berjangkit |  Ya |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| Profilaksis: | |
| * vaksin | ya (tersedia sekiranya berlaku kecemasan kesihatan) |
| * ubat |  tidak |
| Terapi: | tidak |
| Lokasi | |
 | |
| Lokasi wabak pada tahun 1976 (hitam), dari tahun 1977 hingga 2012 (burgundy) dan pada tahun 2014 (langit biru) | |
 Amaran perubatan | |
The Penyakit virus Ebola, juga dipanggil Demam berdarah Ebola atau secara sederhana Ebola disebabkan oleh virus Ebola dari keluarga filovirus (Filoviridae). Ini serius dan sangat berjangkit dapat mencapai kadar kematian kes sehingga 90-95% selama wabak.
Fahami
Virus pertama seumpamanya Ebolavirus dikenal pasti semasaepidemik awal bulan September 1976 oleh doktor Belgium Peter Piot dari Institut Perubatan TropikaAntwerp, di Hospital Yambuku, dalam keadaan sekarang Republik Demokratik Kongo tidak jauh dari sungai Ebola, maka nama yang diberikan untuk penemuan ini.
Biasanya, penyakit ini hanya disebarkan melalui pembawa yang sihat, kelawar buah (walaupun tidak ada virus yang pernah terdeteksi pada hewan ini, mereka adalah pembawaantibodi daripadaEbolavirus) kepada mamalia, terutama kera besar, dari hutan hujan tropika. Jika bersentuhan dengan manusia, baik dengan kelelawar atau dengan binatang yang dijangkiti, jarang terjadi, penyakit ini sering terjadi untuk serangan malaria, a demam kepialu atau jangkitan lain endemik khusus untuk rantau ini. yang pesakit sifar dilaporkan mengangkut bangkai kera besar yang diambil dari hutan sebelum menjangkiti keluarganya melalui hubungan dengan cecair badannya.
Genre Ebolavirus(Ebolavirus) adalah virus RNA (iaitu, ia menggunakannya sebagai bahan genetik) dari keluarga filovirus (Filoviridae), disebut kerana mereka menunjukkan "U", "6" yang berbentuk filamen, cangkuk atau batang, dan mungkin bercabang. Keluarga ini, yang mempunyai tiga genera, juga termasuk spesiesnya Marburgvirus Marburg(Marburgvirus Marburg) bertanggungjawab untuk demam hemoragik virus yang serupa dengan yang disebabkan oleh pelbagai virus Ebola.
Genus mempunyai lima spesies yang dikenal pasti:
- Ebolavirus Zaire : yang dikenal pasti pada tahun 1976 semasa yang pertama epidemik dikenali. Ia juga merupakan penyakit yang paling ganas dan bertanggungjawab terhadap wabak 2014 di dalam Afrika Barat dan di Wilayah khatulistiwa dalam Republik Demokratik Kongo ;
- Ebolavirus Sudan : juga dikenal pasti pada tahun 1976. Ia endemik ke Selatan Sudan dan dalam Uganda dan bertanggungjawab, bersama dengan yang sebelumnya, untuk kebanyakan kes yang membawa maut;
- Reston Ebolavirus : dikenal pasti pada tahun 1983 di CDP Reston diNegeri perawan ke Amerika Syarikat. Ia adalah yang paling tidak berbahaya bagi spesies manusia kerana ia hanya mempunyai pembawa sihat yang sama sekali tidak bergejala (iaitu tanpa tanda berfungsi yang menunjukkan manifestasi penyakit ini);
- Hutan Tai Ebolavirus : dikenal pasti pada tahun 1994 di Taman negara Tai, dalam Pantai Gading ;
- Bundibugyo Ebolavirus : dikenal pasti pada tahun 2008 di daerah Bundibugyo, di baratUganda.
|
Pada masa ini, cara terbaik untuk bertindak balas adalah dengan menahan penyebaran virus dengan sentiasa berwaspada oleh semua pelaku kesihatan dan pentadbiran (belum lagi berpolitik). Oleh itu, wabak ini disebabkan oleh Ebolavirus Zaire, yang mempengaruhi, sejak awal , hutan di sekitar 1 Likati di wilayah Bas-Uele di Republik Demokratik Kongo masih terkurung di hutan ini dengan akibatnya, kematian tiga kes yang disahkan .
Lokasi
Biasanya, virus Ebola hanya terbatas di kawasan hutan hujan tropika, yang sering dikunjungi oleh kelawar dan monyet,Afrika dan D 'Asia Tenggara. Dilihat melampau kuasa berjangkit dan alat pengangkutan yang cepat tersedia untuk kita, a epidemik selalu berkecai di mana-mana tempat di bumi.
Contohnya adalah contoh yang menimpaNegeri perawan pada tahun 1983, kerana monyet diimport dari Filipina di kedai haiwan peliharaan. Contoh lain adalah wabak yang merebak pada bulan Disember 2013, dari selatan Guinea, sebelum tersebar di lima negara jirannya dan menyebabkan, di , 22,632 kematian dikenal pasti dan yang pertama seumpamanya untuk menyatakan dirinya di luarAfrika tengah di biotop yang berbeza dengan hutan tropika.
Perlindungan vektor
Sekiranya perlindungan terhadap vektor "makanan" cukup sederhana, sangat sukar untuk menetapkan strategi perlindungan terhadap vektor "cairan tubuh".
- Makanan: jangan makan atau sentuh daging lembu dengan tangan anda, terutamanya jika ia adalah daging kelawar. Sekiranya memasak daging yang panjang dan intensif ini memungkinkan virus tidak aktif (pemanasan di 60 ° C selama 30 hingga 60 min atau rebus untuk 05 min), ini hanya akan mengubah masalah, daging menjadi karsinogenik dengan penghasilan benzopyrene yang dihasilkan oleh pembakaran lemak yang tidak lengkap (kurang daripada 300 ° C).
- Cecair badan : hubungan langsung dengan cecair badan seperti darah, air mani, jus cinta, perkumuhan, air liur, peluh, dll. dari orang yang dijangkiti, hidup atau mati, adalah jalan utama pencemaran manusia ke manusia.
Langkah-langkah perlindungan lain yang disokong oleh pihak berkuasa saintifik terdiri daripada:
- penyembelihan haiwan yang dijangkiti secara sistematik menggunakan sarung tangan dan topeng dan dengan pemantauan yang ketat terhadap pengebumian atau pembakaran bangkai;
- pengenaan karantina, dengan larangan pergi ke hospital, penangguhan amalan rawatan pesakit serta pengasingan pesakit ini di tempat tertutup yang terpisah yang dibasmi kuman dengan pemutih setiap dua minggu;
- pembakaran pakaian dan kesan yang mempengaruhi pesakit serta, kadang-kadang, pesakit yang meninggal dunia sendiri atau bahkan di tempat di mana dia "dirawat" kerana virus itu dapat bertahan dan tetap menular selama beberapa hari pada suhu bilik atau pada 4 ° C juga dalam cecair seperti pada bahan kering.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Perlindungan virus
Tidak ada perlindungan ubat profilaksis atau terapi terhadap virus. Namun, sejak 2016, telah ada vaksin yang dikembangkan oleh makmal Merck, rVSV-ZEBOV, yang tersedia sekiranya terjadi wabak penyakit dan yang harus tersedia secara komersial sebelum akhir tahun 2017, yakni berada di ujian klinikal fasa IV. Vaksin lain yang melindungi terhadap kedua-duanya amarah dan melawan penyakit virus Ebola dengan kelebihan merawat kedua-dua mangsa manusia dan takungan haiwan virus Ebola serta ubat antivirus berdasarkan favipiravir yang merupakan perencat RNA polimerase-bergantung kepada RNA (iaitu pada enzim yang menjadi pemangkin replikasiRNA) juga dalam ujian klinikal fasa III tetapi pada tahap yang kurang maju.
Penyelidikan makmal mesti dilakukan di makmal P4, yakni keselamatan maksimum dalam arti bahawa, antara lain, benar-benar bersifat hermetik kerana terdiri daripada beberapa kunci udara dekontaminasi dan pintu kedap air serta kekurangan udara (untuk mencegah penyebaran api) yang memaksa penyelidik bekerja dengan pakaian selam skuba. Hanya ada tiga puluh makmal jenis ini di dunia, lima daripadanya adalah francophonie : dua dalam Perancis, dua dalam Orang Switzerland dan satu di Gabon, yang memenuhi kriteria ini.
Diagnostik
Gejala
Selepas satu tempoh pengeraman yang bervariasi antara 2 dan 21 hari, gejala tidak spesifik pertama muncul, mengingatkan pada gejala selsema : demam keletihan fizikal secara tiba-tiba, sakit otot dan sendi, sakit kepala, cirit-birit, muntah dan sakit perut. Empat hingga lima hari selepas permulaanpencerobohan, muncul pendarahan yang diluar oleh pelbagai bukaan badan, seperti mulut, hidung, dubur dan juga gusi. A keratitis dua hala juga dapat dilihat.
Sekiranya badan pesakit dapat mengaktifkan tindak balas imun terhadap virus, ia akan mula pulih dalam 7 hingga 9 hari sebelum memulakan, masih dalam keadaan terasing, lama tempoh pemulihan. Memang selama ini zarah virus tetap ada di dalam badan pesakit, yang terakhir berjangkit melalui rembesan badan ini.
Sekiranya pesakit mencapai fasa negeri, kita kemudian memerhatikan a normotermia, dari 'taksub, mempercepat pengudaraan paru dan penurunan jumlah air kencing. Ruam makulopapular (iaitu bintik-bintik merah pada kulit) juga muncul, seperti pada jangkitan pada campak atau demam berdarah. Prognosis penting kemudian akan dikurangkan menjadi 10 hingga 50% kemungkinan bertahan.
Tanda-tanda klinikal
Pemeriksaan klinikal harus terlebih dahulu menolak sebab-sebab lain untuk mengesampingkan jangkitan lain seperti malaria, bentuk teruk salmonellosis, kolera, kepialu, demam buasir virus, dll. untuk membuat diagnosis yang berbeza.
Ujian ELISA memungkinkan untuk mengesan antibodi anti-Ebola atau kehadiranantigen viral dan mesti dijalankan di makmal dengan keselamatan maksimum P4.
Semasa fasa pencerobohan, menyelesaikan a leukopenia dan sebuah trombositopenia serta a proteinuria. The fasa negeri adalah, sebahagiannya, disertai oleh a koagulopati, kerosakan pada sistem saraf pusat dan bekalan darah yang kaya dengan oksigen ke sel tidak mencukupi.
Sekiranya, pada prinsipnya, pesakit tidak lagi berjangkit 45 hari selepas permulaan fasa pencerobohan, virus itu boleh kekal dalam air mani hingga sembilan bulan selepasnya fasa penangguhan. Pada pesakit yang diketahui dapat disembuhkan, tanda-tanda klinikal tertentu, seperti warna iris sebelah mata yang berbeza dari yang lain atau a uveitis (seperti di kes doktor Ian Crozier, dapat menunjukkan bahawa penyakit ini terus mempengaruhinya dan lebih-lebih lagi pusat vitalnya.
Terapi
Tidak ada rawatan yang diluluskan untuk penyakit virus Ebola. Pengurusan kes yang teruk terdiri daripada rawatan paliatif intensif yang bertujuan untuk memerangihipertermia dan mengekalkan fungsi buah pinggang dankeseimbangan elektrolit sambil mengehadkan pendarahan danKeadaan terkejut. Perlu juga diperhatikan bahawa kebanyakan kematian disebabkan oleh dehidrasi akibat kerosakan gastrik kerana pengurusan pesakit yang buruk.
Calon ubat, yang disebut "ZMapp", yang datang dalam bentuk serum dan terdiri daripada tiga antibodi berbeza diuji pada beberapa penjaga yang dijangkiti semasa wabak di Afrika Barat yang sedang atau sedang dalam proses penyembuhan. Calon lain, yang disebut "TKM-110-802", juga dalam bentuk serum juga dalam fasa eksperimen. Akhirnya, calon ketiga berdasarkan favipiravir juga dalam fasa ujian dan terbukti berkesan pada tikus.
Kenyataan
- Penyakit ini ada dalam senarai Penyakit berjangkit wajib di Belgium, dalam Perancis, ke Quebec, dalam Orang Switzerland begitu juga di Algeria, ke Maghribi dan di Chad
- Pesakit yang dimasukkan ke hospital mesti ditempatkan di perkhidmatan keselamatan tahap 4.
- Sekiranya ada keraguan, Perancis mengesyorkan untuk menghubungi terus nombor kecemasan percuma "15" dari SAMU.
- Prognosis penting bagi janin hampir tidak ada peluang untuk bertahan hidup.
Maklumat lanjut
- Pusat Media, Penyakit Virus Ebola – Halaman penyakit virus Ebola di laman web WHO.
- Universiti Katolik Louvain – Cadangan untuk pengasingan berjangkit.
