Pelancongan perubatan - Medical tourism

Pelancongan perubatan adalah kategori perjalanan di mana orang pergi ke negara lain untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan kos yang lebih rendah atau untuk menikmati percutian bersama dengan rawatan mereka.

Biasanya, pelancongan perubatan melibatkan penduduk negara berpendapatan tinggi yang mendapatkan rawatan perubatan di negara berpendapatan rendah; selalunya kosnya jauh lebih rendah. Kebalikannya juga berlaku; penduduk negara-negara yang kurang maju boleh pergi ke tempat yang mempunyai hospital yang lebih moden dan kakitangan yang lebih terlatih.

Penduduk negara-negara yang mempunyai skim perawatan kesihatan nasional - seperti Kanada dan Great Britain - boleh melakukan perjalanan untuk mengelakkan masa menunggu yang lama yang kadang-kadang dilakukan oleh prosedur pilihan di negara-negara tersebut. Orang lain mungkin melakukan perjalanan untuk pekerjaan yang tidak dilindungi oleh insurans; banyak skim insurans tidak merangkumi pembedahan kosmetik atau operasi menukar jantina, penjagaan kesihatan Kanada tidak termasuk pergigian, dan sebagainya. Juga, pasangan semakin mencari rawatan kesuburan di luar negara.

Ketersediaan perkhidmatan perubatan kos rendah yang baik juga boleh menjadi faktor utama dalam memilih destinasi untuk bersara di luar negara.

Kemungkinan faedah

Manfaat yang paling jelas adalah kos rawatan yang lebih rendah. Semua perkhidmatan profesional - doktor, doktor gigi, optometris, fisioterapi, ujian makmal, hospital, dan lain-lain - umumnya lebih murah di negara berpendapatan rendah. Banyak barang berkaitan, seperti cermin mata, gigi palsu atau ubat biasa, biasanya juga lebih murah. Walau bagaimanapun barang yang mesti diimport, seperti implan pergigian atau ubat-ubatan tertentu, sebenarnya mungkin lebih mahal.

Banyak pelancong menggunakan percutian bersama dengan rawatan kerana mereka mungkin memerlukan masa untuk pulih selepas pembedahan atau kemajuannya dipantau melalui rawatan lain, dan percutian juga cenderung lebih murah daripada percutian di negara asalnya. Sebilangan malah bersara di luar negara di kawasan di mana mereka boleh mendapatkan rawatan murah yang baik.

Pelancong perubatan kadang-kadang dapat memanfaatkan doktor dan hospital terbaik di negara asing. Hospital / klinik di destinasi pelancongan perubatan juga boleh dipercayai di negara dunia pertama dan doktor kadang-kadang lulusan sekolah perubatan dunia pertama.

Senarai menunggu kadangkala lebih pendek di negara lain, bagi mereka yang mempunyai kaedah pembayaran. Contohnya orang Kanada yang bertumit baik boleh melompat-lompat di rumah dengan membeli rawatan di A.S. hospital swasta, di mana rawatan khusus dapat dilakukan dengan cepat - jika wang tidak menjadi objek.

Penduduk negara-negara yang mengkriminalkan pengguguran mungkin mendapati pilihan mereka kurang terhad di tempat lain; sebelum disahkan di Republik Ireland pada awal tahun 2019 banyak Orang Ireland pesakit sering pergi ke Great Britain untuk rawatan.

Pelancongan kelahiran boleh membenarkan jalan keluar undang-undang imigrasi atau pencegahan daratan Chinapolisi satu-satu atau dua-anak; jus soli negara (di mana sesiapa sahaja yang dilahirkan di negara ini tanpa kekebalan diplomatik berhak mendapat kewarganegaraan hak kelahiran) adalah destinasi pilihan. Jumlah negara yang menawarkan jus soli apatah lagi tanpa syarat ius soli, sedang menjatuhkan. Australia contohnya ditinggalkan tanpa syarat jus soli pada tahun 1986, Ireland dan Perancis juga meninggalkannya. Di luar Amerika, jus sanguinis (kewarganegaraan dengan "darah" atau keturunan) paling biasa.

Dalam beberapa kes, hospital atau kemudahan perubatan asing sebenarnya lebih dekat secara geografi. Ini boleh membawa akibat yang tidak diingini; banyak Pulau Campobello (Brunswick baru) kanak-kanak mempunyai Maine surat beranak kerana ia adalah satu-satunya titik yang dapat dicapai sepanjang tahun melalui jambatan, tetapi kewarganegaraan dua orang ini menyebabkan "bayi sempadan" ini dikenakan cukai pendapatan A.S. seumur hidup sambil hidup sebagai warganegara Kanada di Kanada. Beberapa dekad yang lalu ketika tentera AS menggunakan wajib militer, anak-anak ini dapat disusun.

Pelancongan perubatan juga memberi orang peluang untuk memasukkan terapi tempatan - yoga India dan perubatan Ayruvedic, urut Thailand, perubatan tradisional Cina, ... - dengan rawatan berterusan mereka.

Ubat generik

Sebab lain untuk mendapatkan rawatan di luar negara adalah kos yang lebih rendah atau ketersediaan beberapa ubat yang lebih baik.

Salah satu contoh yang jelas ialah orang Amerika pergi ke Kanada untuk mendapatkan insulin dengan harga kira-kira sepersepuluh dari harga AS. Mungkin ada komplikasi; mendapatkan preskripsi dari doktor Kanada mungkin tidak cepat atau murah, mendapatkan farmasi Kanada untuk mengisi preskripsi AS mungkin memerlukan dokumentasi tambahan, preskripsi mungkin tidak meliputi bekalan jangka panjang, dan jika anda mendapat, katakan, enam -bekalan bulan maka anda perlu risau tentang jangka hayat. Doktor anda mungkin merupakan sumber nasihat terbaik.

Sebagai peraturan umum ubat biasa, mis. kebanyakan perkara dalam senarai WHO ubat-ubatan penting, akan jauh lebih murah di negara berpendapatan rendah. Sebaliknya, barang yang diimport seperti implan pergigian dan ubat yang lebih baru atau tidak biasa sering kali lebih mahal. Mungkin juga terdapat perbezaan dalam peraturan preskripsi; contohnya di China, Viagra (atau salinan Cina?) dan banyak antibiotik boleh didapati di kaunter.

Di Filipina, Viagra dan Cialis sering dijual oleh vendor yang berjalan di sekitar kawasan pelancongan; lelaki yang sama mempunyai barang dengan label Rolex dan Rayban yang jelas palsu, jadi membeli ubat dari mereka mungkin agak berisiko, tetapi harganya murah (di bawah satu dolar pil jika anda tawar-menawar baik) dan mereka berjaya. Berhati-hati di sini kerana ubat-ubatan ini mempengaruhi sistem peredaran darah dan boleh membahayakan beberapa lelaki; berbincang dengan doktor sekiranya anda mempertimbangkannya.

Salah satu contoh terang dari perbezaan harga yang sangat besar adalah Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) untuk merawat Hepatitis C. Rawatan sebelumnya melibatkan suntikan, sering mempunyai kesan sampingan yang cukup buruk, dan hanya memberi peluang sekitar 60% untuk menyembuhkan penyakit; Harvoni adalah yang pertama (sekitar 2011) generasi baru ubat yang diminum, mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, dan menyembuhkan lebih dari 90% pesakit. Malangnya, di AS ia dipatenkan dan dijual sekitar $ 1000 sebiji pil, lebih dari $ 80,000 untuk rawatan biasa selama 12 minggu pada satu pil sehari. Sekurang-kurangnya dua ubat lain dengan khasiat serupa kini ada di pasaran dan harganya lebih murah, tetapi masih berpuluh-puluh ribu. Banyak skim insurans - termasuk Kesihatan Nasional Britain, wilayah Kanada, dan banyak syarikat insurans di A.S. - tidak akan membayar rawatan ini melainkan jika anda sangat sakit, jadi sebilangan pesakit tidak dapat dirawat dan mungkin menyebarkan penyakit ini.

India enggan memberikan hak paten Harvoni dengan alasan ia tidak mengandungi karya asli yang penting - bahagian utama penyelidikan dilakukan di universiti Britain - dan di India keseluruhan 12 minggu rawatan rawatan berharga sekitar $ 1000. Ini bukan suatu rintangan yang meragukan dari penjual 'lanun'; syarikat India yang terlibat besar dan ternama, dan dilesenkan oleh pemaju asal. Percutian 12 minggu di India, termasuk tambang udara, hotel yang bagus, dan rawatan Harvoni kemungkinan harganya lebih murah daripada Harvoni di AS atau Eropah, dan negara-negara lain seperti Mesir dan Bangladesh juga mempunyai Harvoni dengan kos rendah.

Untuk perkara lain, masalahnya mungkin ketersediaan dan bukannya kos. Mungkin memerlukan masa bertahun-tahun untuk rawatan baru atau eksperimental untuk membuktikan nilainya dan mendapatkan kelulusan peraturan, dan mungkin disetujui di beberapa negara jauh sebelum negara lain. The vaksin demam denggi, sebagai contoh, telah diluluskan di Mexico, Brazil dan juga Filipina pada akhir tahun 2015 tetapi di AS tidak sehingga 2019. Cuba mempunyai rawatan barah paru-paru yang disebut CimaVax yang (pada pertengahan 2017) hanya terdapat di sana dan di beberapa negara Amerika Latin yang lain; negara lain sedang menjalankan ujian tetapi tidak mungkin akan menyetujuinya tidak lama lagi. Rawatan sedemikian mempunyai beberapa bukti saintifik mengenai keselamatan dan keberkesanan, tetapi harus dianggap berisiko kerana mereka belum menjalani analisis lengkap yang diperlukan untuk persetujuan seluruh dunia. Sekali lagi, berjumpa dengan doktor anda sendiri atau pakar yang sesuai di rumah.

Hati-hati dengan rawatan palsu yang mungkin ditawarkan di negara-negara dengan peraturan yang lemah, penguatkuasaan yang lemah, atau pegawai yang disuap dengan mudah. Contoh yang jelas adalah laetrile atau amygdalin, konon penawar kanser yang tidak efektif dan berbahaya tetapi dipasarkan dengan kuat. Beberapa dukun yang menawarkannya telah diadili di AS, dan sekurang-kurangnya satu telah mendirikan klinik di Mexico. Peraturan umum adalah bahawa jika ada "penawar keajaiban" yang membuat tuntutan yang tampak terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, maka hampir pasti bahawa mereka memang tidak benar. Selain itu, berjumpa dengan doktor anda sendiri.

Destinasi

Beberapa destinasi pelancongan perubatan yang popular di seluruh dunia adalah:

• Costa rica: Joint Commission International hospital swasta yang terakreditasi, peralatan canggih, berdekatan dengan Amerika Syarikat dan Kanada, kakitangan perubatan berbahasa Inggeris, doktor terlatih, doktor gigi, pakar bedah mulut, dan pakar bedah kosmetik dengan kos umumnya hingga 70 % daripada apa yang akan dibayar di Amerika Syarikat.
• Yunani: Greece menjadi semakin popular sebagai destinasi untuk pembedahan kosmetik berkualiti tinggi terutama bagi pesakit dari United Kingdom. Oleh kerana Greece adalah anggota Kesatuan Eropah, industri kesihatannya dipatuhi dengan standard yang baik dan di bawah peraturan pemeriksaan dan keselamatan yang menyeluruh. Di sektor swasta, Hospital Metropolitan di Athens dianggap sebagai yang terbaik di Yunani, dan pakar bedah plastik yang berkaitan dengan hospital tersebut adalah yang terbaik. Yunani juga secara tradisional dianggap sebagai destinasi pelancongan yang popular dan oleh itu sektor pelancongan dan perkhidmatannya berkembang dengan baik. Pengetahuan bahasa Inggeris yang meluas di kalangan masyarakat umum juga merupakan kelebihan.
• India: Terutama untuk pembedahan jantung, pembukaan semula pinggul, pergigian, pembedahan kosmetik dan pembedahan kelas atas. Bahasa Inggeris sebagai bahasa utama juga merupakan kelebihan.
• Singapura: Mempunyai hospital yang sangat terakreditasi dan infrastruktur berkualiti tinggi, tetapi lebih mahal daripada negara jirannya, Malaysia dan Thailand
• Thailand: Kos buruh rendah mengakibatkan kos rawatan lebih rendah. Beberapa hospital Thailand mempunyai banyak pengalaman dengan pembedahan menukar jantina.
• Hong Kong: Prasarana berkualiti tinggi dan doktor berkualiti
• Mexico: Penjagaan gigi adalah tawaran terbaik di sini. Kerana Mexico bersempadan dengan Amerika Syarikat, orang Amerika di negara-negara perbatasan mengunjungi untuk mendapatkan rawatan gigi dan pemeriksaan kecil kerana kemudahan. Kualiti di Klinik dan Hospital Swasta hampir sama.
• Turki: Istanbul murah oleh standard AS dan Eropah untuk persenyawaan in vitro, optometri, kardiologi dan prosedur kosmetik seperti pemindahan rambut.
• Korea Selatan: Dikenali sebagai peneraju dunia dalam pembedahan kosmetik.
• Amerika Syarikat: Sejauh ini negara terkemuka di dunia dalam penyelidikan perubatan, dengan kaedah dan infrastruktur rawatan termaju yang tersedia bagi mereka yang mampu. Kelemahannya adalah bahawa kos perundingan dan rawatan adalah yang tertinggi di dunia. Juga merupakan destinasi pelancongan kelahiran yang popular kerana semua orang yang dilahirkan di A.S. selain mereka yang ibu bapa mereka berada dalam jawatan diplomatik secara automatik diberikan kewarganegaraan.
• Kanada: Dengan standard yang tinggi tetapi kos yang jauh lebih rendah, Kanada adalah destinasi pelancongan perubatan yang popular bagi orang Amerika yang tinggal berhampiran sempadan. Walaupun orang asing tidak dilindungi oleh sistem penjagaan kesihatan universal Kanada, kos ubat-ubatan di Kanada, bahkan tidak diinsuranskan, dapat serendah ¹⁄₁₀ harga di Amerika Syarikat.

- dan baru-baru ini, Brazil, Negara Brunei, Colombia, Cuba, Malaysia, Filipina, Afrika Selatan dan juga Emiriah Arab Bersatu

Pertimbangan penting

Pastikan anda memberi masa yang cukup dalam perjalanan anda untuk mendapatkan rawatan susulan. Anda mungkin perlu tinggal beberapa hari atau minggu melebihi tarikh prosedur perubatan itu sendiri. Bersikap realistik mengenai kewangan pelancongan perubatan. Sudah tentu rawatan perubatan itu sendiri mungkin murah. Tetapi apabila anda menambah tiket penerbangan, hotel, teksi, restoran - semuanya di bandar yang tidak dikenali - kos sebenarnya mungkin hampir dengan apa yang anda akan bayar di rumah.

Seterusnya, libatkan doktor rumah anda dalam rancangan anda! Menjalani pembedahan besar di negara yang jauh bukanlah keputusan yang harus anda ambil ringan. Penyelidikan - apa jenis soalan yang harus anda tanyakan kepada doktor anda mengenai prosedur ini? Bagaimana prosedurnya biasanya dilakukan, dan adakah ia akan dilakukan dengan cara ini di mana anda melakukan perjalanan? Siapa yang mempunyai doktor dan hospital di negara tujuan anda, dan apakah bukti kelayakan yang dimiliki oleh penyedia yang anda inginkan? Anda juga harus menentukan tahap perawatan susulan yang mungkin diperlukan oleh prosedur anda - pada hari, minggu, dan bahkan bertahun-tahun setelah prosedur. Siapa yang akan memberikan rawatan susulan ini?

Sekiranya prosedur khusus membawa kemungkinan komplikasi perubatan, anggaran anda harus membenarkan perjalanan susulan ke pakar jauh anda.

Tidak semua pelancongan perubatan dinikmati oleh pesakit yang pergi dari negara asalnya, atau pergi ke wilayah dunia ketiga. Sebagai contoh, pembedahan migrain hanya dilakukan di AS, dan menarik pesakit dari Timur Tengah dan Afrika, kerana pakar bedah mereka tidak dapat melakukan ini. Sekiranya anda mempertimbangkan untuk melakukan perjalanan dari dalam negara atau di luarnya, pastikan anda meneroka semua pilihan anda. Dapatkan bantuan dari banyak sumber untuk mencari doktor yang tepat dan negara yang tepat.

Jangan terkejut jika insurans yang akan membayar sepenuhnya prosedur perubatan di rumah enggan melindungi (atau hanya sebahagiannya) rawatan yang sama di luar negara. Walaupun di negara yang sama, beberapa rancangan insurans kesihatan provinsi hanya membayar balik apa yang akan mereka bayar di provinsi, sehingga pengembara tidak dapat membayar. Syarikat insurans juga cenderung menolak untuk membuat liputan pengangkutan. Melintasi sempadan juga boleh menjadi rumit oleh keperluan membawa ubat yang ditetapkan; preskripsi yang dikeluarkan secara sah oleh seorang pengamal di satu negara mungkin tidak bermakna di negara lain.

Pesakit yang mendapatkan rawatan untuk keadaan kesihatan mental, penyakit berjangkit atau ketagihan dadah jalanan mungkin menghadapi masalah dengan pihak berkuasa imigresen jika melakukan perjalanan ke peringkat antarabangsa. "Saya Toronto Datuk Bandar Rob Ford dan saya ingin melihat a Chicago doktor mengenai masalah kokain saya "adalah perkara yang salah untuk memberitahu rondaan sempadan AS, kecuali niatnya adalah untuk segera kembali untuk mendapatkan rawatan perubatan di wilayah. Gravenhurst adakah menarik sepanjang tahun ini?

Pertimbangkan bahasa yang anda gunakan dan apa yang dituturkan di negara anda. Di beberapa negara, seperti Singapura, Malaysia, India, Filipina dan Afrika Selatan, kebanyakan orang berpendidikan berbahasa Inggeris. Ini boleh menjadi pertimbangan penting. Memiliki bahasa yang sama tidak semestinya cukup, walaupun, jika bukan bahasa ibunda untuk anda berdua ("fasih" boleh membawa maksud yang berbeza), atau anda atau petugas menuturkannya dengan loghat yang kuat atau dengan istilah yang aneh. Mungkin ada nuansa halus yang dapat anda sampaikan dan fahami.

Akhir sekali sahkan, dan periksa semula rancangan anda. Bagaimana anda boleh menghubungi ahli keluarga semasa berada di luar negara? Adakah anda memerlukan visa khas atau bukti kemampuan untuk mendapatkan rawatan untuk memasuki negara tujuan anda?

Kekal selamat

Amalan jalan raya lebih murah, tetapi juga kurang kebersihan.

Pada masa lalu, beberapa doktor yang tidak percaya atau palsu mendirikan kedai di luar sempadan A.S. untuk mempromosikan rawatan yang meragukan atau berbahaya atau penipuan secara langsung (dugaan penawar untuk barah, memanjangkan bahagian badan, dll.). Pelancongan perubatan hari ini jauh dari penipu ini tetapi seseorang mesti tetap berwaspada. Sekurang-kurangnya, berjumpa dengan doktor yang dipercayai di negara asal anda dan bincangkan rancangan anda untuk rawatan di luar negara.

Kira-kira reputasi dalam rawatan perubatan di luar negara. Cari hospital dan klinik berkualiti dengan doktor terkenal.

Sekiranya ada yang tidak betul, jangan terkejut jika doktor tempatan anda enggan melakukan apa-apa untuk berusaha memperbaiki kerja yang dilakukan oleh pengamal asing anda. Ini adalah masalah tanggungjawab perubatan; doktor tempatan takut tindakan undang-undang jika usaha untuk memperbaiki prosedur bedah yang lain membuat keadaan bertambah buruk.

Ketahuilah bahawa, sekiranya berlaku senario terburuk, jalan undang-undang anda untuk membuat tuntutan penyelewengan atau mengemukakan tuntutan akan sangat berkurang dan selalunya tidak ada. Bebas dari tuntutan undang-undang dan premium insurans yang besar adalah salah satu sebab mengapa beberapa doktor memilih untuk berlatih di luar negara dan dapat menawarkan rawatan dengan kos rendah. Sebaliknya, persekitaran undang-undang semacam ini menjadikan mencari doktor yang mempunyai reputasi baik menjadi lebih penting.

Pelancong mungkin mengalami masalah semasa pemulihan; lihat pelancong yang kurang upaya.

Lihat juga

• Penjagaan mata
• Perjalanan senior