Demam denggi adalah viral penyakit tropika disebarkan oleh nyamuk gigitan. Pada tahun 2020, Pertubuhan Kesihatan Sedunia melaporkan anggaran 390 juta jangkitan setiap tahun, di mana 96 juta mengalami tahap keparahan. Walaupun terdapat risiko jangkitan di 129 negara, 70% beban sebenarnya adalah di Asia.
Jumlah kes denggi yang dilaporkan kepada WHO meningkat lebih 8 kali ganda dalam dua dekad pertama abad ke-21, dari 0,5 juta kes pada tahun 2000, menjadi 4,2 juta pada tahun 2019. Kematian yang dilaporkan antara tahun 2000 dan 2015 meningkat dari 960 menjadi 4032.
Denggi adalah masalah kesihatan awam utama di seluruh negara Asia Tenggara dan Asia Selatan. Ia juga terdapat di Queensland, Australia, tropika Selatan Pasifik, Afrika, bahagian tropika di Utara dan Amerika Selatan, termasuk Caribbean dan tanah besar Amerika Tengah.
Denggi tidak berjangkit di antara orang. Ia disebarkan ke manusia terutamanya oleh Aedes aegypti nyamuk, yang terdapat di kawasan tropika di dunia. The Aedes albopictus nyamuk juga boleh membawanya; bahawa seseorang dapat menahan selesema dengan lebih baik dan telah terlibat dalam penyebaran penyakit ini ke Eropah dan Amerika Utara. Nyamuk ini juga membawa virus serupa yang menyebabkannya Demam kuning, Demam Zika, Chikungunya, penyakit Sungai Nil Barat, dan beberapa jenis ensefalitis.
Terdapat empat jenis virus yang disahkan dan mungkin yang kelima. Setelah pulih dari jangkitan, seseorang mempunyai kekebalan jangka panjang terhadap strain tersebut dan mungkin selama beberapa bulan tahan terhadap strain lain.
Langkah pencegahan utama adalah mengurangkan kemampuan nyamuk membiak dan mengelakkan gigitan nyamuk. Vaksin boleh didapati di beberapa negara mulai tahun 2016 tetapi hanya disarankan di kalangan mereka yang pernah menghidap penyakit ini; lihat di bawah.
Tanda dan gejala
Mengenai 80% orang yang dijangkiti virus itu tiada simptom, atau hanya demam ringan dan letih. Kes ringan tanpa ruam mungkin salah didiagnosis sebagai selesema. Denggi juga mudah dikelirukan Demam Zika atau Chikungunya yang disebabkan oleh virus berkaitan yang dibawa oleh nyamuk jenis yang sama, yang terdapat di kawasan geografi yang serupa, dan mempunyai gejala yang serupa.
Bagi yang tidak bernasib baik 20% yang mendapat sepenuh masa demam denggi, gejala pertama biasanya demam mendadak (sering melebihi 40 ° C, 104 ° F) disertai dengan sakit sendi dan otot yang kuat; pada abad ke-19 ia dikenali sebagai demam putus kerana kesakitan ini. Ini biasanya diikuti dengan ruam merah terang, paling kerap bermula pada kaki tetapi kadang-kadang lengan dan boleh merebak ke dada, belakang, dan muka. Memusingkan sakit kepala, loya, muntah dan sakit perut juga biasa berlaku. Tahap penyakit ini tidak mungkin dapat dibunuh, tetapi pesakit mungkin menginginkannya.
Gejala biasanya muncul 3-14 hari (paling sering 4-7 hari) setelah digigit oleh nyamuk yang dijangkiti. Gejala akut biasanya berlangsung beberapa hari atau seminggu, tetapi simptom seperti selesema yang lebih ringan sering berlanjutan lebih daripada itu; banyak orang menderita selama berminggu-minggu dan untuk beberapa orang memerlukan beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya. Kematian berlaku pada sekitar 1 dari 1000, dan umumnya hanya pada mereka yang mengalami demam berdarah denggi.
Beberapa kes menjadi demam berdarah denggi (DHF), di mana saluran darah menjadi lebih berpori dan mula bocor cecair; mujurlah ini agak jarang berlaku. Simptom yang paling biasa adalah pendarahan dari hidung, mulut, dan gusi, tetapi pengumpulan cecair di perut atau paru-paru, pendarahan di saluran usus, pendarahan vagina, atau pendarahan di bawah kulit juga mungkin. Mungkin ada demam 42 ° C (107 ° F) atau lebih tinggi, yang merupakan keadaan kecemasan dengan sendirinya.
Terdapat empat jenis virus denggi dan DHF berlaku lebih kerap pada orang yang telah pulih dari jangkitan dengan satu strain tetapi kemudian dijangkiti semula dengan strain yang berbeza. Sebabnya tidak diketahui secara pasti; satu teori adalah bahawa sistem kekebalan tubuh, bukannya melawan strain kedua, menjadi keliru dan hanya membuat banyak antibodi terhadap yang pertama.
Tahap kematian DHF dengan rawatan yang tepat hanya sekitar 1%, tetapi ia adalah penyakit yang mengancam nyawa yang mana biasanya memerlukan kemasukan ke hospital, dan sering kali di wad rawatan rapi. Rawatan melibatkan campur tangan utama - transfusi, cecair intravena lain, kadang-kadang oksigen untuk mengimbangi masalah darah atau paru-paru, mungkin ubat untuk mengurangkan pendarahan, dan sebagainya. Matlamat utama adalah untuk mencegah pesakit daripada berkembang menjadi sindrom denggi, dan ini biasanya dapat dicapai.
The bentuk paling teruk penyakit ini adalah sindrom kejutan denggi (DSS) di mana begitu banyak cecair hilang sehingga kadar nadi dan tekanan darah turun dengan mendadak. Ini adalah satu kecemasan kritikal; Ia mematikan dalam 90% kes kecuali jika dirawat dengan betul dan segera, dan setelah penyakit ini berkembang hingga ke tahap ini, terdapat risiko kematian yang besar walaupun dengan rawatan yang baik.
Rawatan
Terdapat tiada rawatan yang boleh menyerang virus atau menyembuhkan penyakit, hanya yang dapat mengurangkan gejala seperti sakit, demam atau loya, atau mengatasi masalah dehidrasi dan kehilangan darah. Untuk kes ringan, rehat dan cecair mungkin mencukupi, tetapi berjumpa dengan doktor mengenai rawatan lain.
Di kawasan yang menghidap denggi, jika anda mendapat beberapa gejala yang dinyatakan di atas (terutamanya setelah digigit nyamuk) berjumpa doktor. Kehadiran denggi dapat disahkan dengan ujian darah, dan beberapa penderitaan dapat dielakkan dengan perawatan yang menyokong. Tidak semua kes memerlukan rawatan di hospital, tetapi ada yang terlalu sakit untuk bekerja atau melakukan perjalanan dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
 | AMARAN: Sekiranya kemungkinan demam denggi, jangan ubat sendiri tanpa nasihat perubatan. Beberapa ubat biasa seperti aspirin dan ibuprofen, biasanya dijual sebagai ubat pening kepala, boleh meningkatkan risiko DHF. Apa-apa ubat yang mengandungi asid asetilalisiklik atau agen anti-radang nonsteroid harus dielakkan. Paracetamol (acetominophen) mungkin digunakan untuk mengatasi demam dan kesakitan. |
Demam berdarah denggi adalah penyakit yang mengancam nyawa; jika anda menunjukkan simptom DHF, berjumpa doktor dengan segera. Sekiranya hospital tempatan mempunyai bilik kecemasan yang baik, pergi terus ke sana.
Mengubati demam berdarah denggi memerlukan sumber hospital moden. Jika anda adalah keluar di boondocks dan turun dengan demam denggi, pertimbangkan untuk segera berpindah ke suatu tempat dengan hospital seperti itu. Sekiranya kes anda berkembang menjadi DHF, maka anda akan sangat memerlukan rawatan tetapi mungkin tidak dalam perjalanan.
Sekiranya anda mendapat demam denggi semasa perjalanan jauh, berbincang dengan doktor anda mengenai prognosis anda. Penyakit ini membuat beberapa orang lemah (seperti selesema) sehingga beberapa bulan, dan jika anda adalah salah seorang yang tidak bernasib baik, anda mungkin perlu mengubah rancangan perjalanan anda: menangguhkan aktiviti berat dan berbaring di pantai atau bersantai dengan cara lain sehingga anda pulih sepenuhnya. Sebilangan orang mungkin perlu mengurangkan perjalanan dan pulang untuk pulih.
Langkah pencegahan
Langkah pencegahan untuk mengawal dan mengelakkan fokus demam denggi mengelakkan gigitan nyamuk dan merangkumi:
- Pencegahan atau penghapusan sumber air yang berdiri, seperti kolam air yang terkumpul di dalam bekas, pasu bunga, ban yang dibuang atau tempurung kelapa, dan lain-lain. Nyamuk akan membiak di air yang masih dalam beberapa hari.
- Penggunaan kain yang dirawat permethrin yang membunuh serangga yang mendarat di atasnya.
- Penggunaan kelambu terutama untuk tempat anda tidur walaupun nyamuk "tidak dapat memasuki" rumah.
- Penggunaan penghalau serangga (DEET atau picardin adalah agen utama yang terbukti paling berkesan) serta memakai pakaian yang menutupi kulit yang terdedah.
- Rumah dibina sedemikian rupa untuk mengurangkan kemasukan nyamuk. (mis. layar di tingkap a / c dan bukannya tingkap / ventilator terbuka ...)
Sebilangan besar zappers elektronik tidak berkesan melawan nyamuk kerana nyamuk tidak tertarik dengan cahaya. Ada beberapa model yang memancarkan karbon dioksida atau oktenol (terdapat pada nafas mamalia) sehingga menarik nyamuk.
Lihat nyamuk untuk perbincangan yang lebih terperinci.
Vaksin
The vaksin pertama untuk mencegah demam denggi mencapai pasaran pada tahun 2015; pertama kali diluluskan di Brazil, Mexico dan juga Filipina pada bulan Disember tahun itu. Ia memerlukan tiga tembakan dalam jarak enam bulan, dan kos di Filipina pada tahun 2016 adalah sekitar US $ 100 setiap tembakan.
Walau bagaimanapun, terdapat komplikasi; pengeluar sekarang mengesyorkan ia hanya digunakan pada orang yang pernah mengalami jangkitan demam denggi atau berada di kawasan berisiko tinggi. Kerajaan Filipina menarik persetujuan mereka pada tahun 2017 dan memulihkannya pada tahun 2019. Ia diluluskan di Amerika Syarikat pada tahun 2019.