 | Wikivoyage bukan doktor: maklumat perubatan yang diberikan di Wikivoyage adalah bersifat umum dan tidak boleh menggantikan nasihat profesional penjagaan kesihatan yang sah. lebih banyak ... |
| Demam Zika | |
 | |
| Nyamuk Aedes aegypti, salah satu vektor utama | |
| Maklumat | |
| Wilayah | Afrika, Amerika Selatan (kecuali Cili), Asia dan Oceania (kecuali Australia dan New Zealand) |
|---|---|
| Sebab | Virus (Flavivirus) |
| Vektor | Betina nyamuk Ædes |
| Berjangkit | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Soal siasat"){kind=small} tidak terbukti (hubungan seksual) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Kekurangan: | Mikrosefali pada janin, Sindrom Guillain-Barré |
| Profilaksis: | |
| * vaksin |  tidak |
| * ubat | tidak |
| Terapi: | tidak |
| Lokasi | |
 | |
| Kawasan dijangkiti pada Januari 2016 | |
 Amaran perubatan | |
The Demam Zika ialah penyakit virus disebarkan oleh gigitan nyamuk betina dari genus Ædes.
 | AMARAN: Walaupun wabak yang dinyatakan pada bulan Disember 2015 dilaporkan berakhir pada Februari 2017 oleh pihakWHO, perlu merujuk kepada senarai pusat krisis yang terakhir, terutamanya jika anda seorang wanita hamil, sebelum pergi ke negara yang berisiko. (kemas kini terakhir: 29 Mei 2018) |
Fahami
Virus pertama seumpamanya Zikavirus dikenal pasti pada tahun 1947 di Rhesus Macaque (Macaca mulatta) digunakan sebagai penjaga semasa kajian mengenai demam kuning di hutan kecil Zika berhampiran kawasan Kisubi yang terletak di antara Kampala dan Entebbe dalam Uganda. Pada tahun 1948, virus itu diasingkan, masih di Kisubi, dari seorang wanitaAedes africanus dan penularan oleh nyamuk seperti ini Ædes terbukti pada tahun 1956 di makmal Barcelona. Antara tahun 1954 dan 1981, bukti jangkitan manusia dikesan di Afrika sub-Sahara, di Benua kecil India dan dalam Asia Tenggara, bagaimanapun, tidak sampai 1964 untuk gambaran sebenar pertama kes manusia.
Yang pertama epidemik tarikh diketahui April 2007 dan mempengaruhi Kepulauan Yap di Barat Negeri Bersekutu Mikronesia. Yang kedua mengamuk pada suku terakhir 2013 di Polynesia Perancis di mana dianggarkan seperlima penduduk terjejas. Wabak semasa, walaupun dinyatakan pada Mei 2015 di Brazil, akan dikaitkan dengan organisasi Piala Dunia FIFA 2014 di mana negara ini menerima pelancong dari seluruh pelosok dunia termasuk kawasan yang terkena serangan virus. Pada awal Januari 2016, wabak ini, yang dianggap baru muncul, merebak ke seluruh wilayahAmerika Selatan (kecuali pada pukul Cili), kepada Mexico dan kepada Caribbean tetapi juga di Topi hijau, ke Tonga dan kepada Maldives. Pada awal Februari 2016, 33 negara terjejas dengan kadar kes yang dinyatakan per jumlah penduduk yang berbeza dari satu negara ke negara lain tetapi mempengaruhi lebih Colombia.
Pada akhir tahun 2015, doktor Brazil menunjukkan hubungan antara tindakan virus dan peningkatan kes mikrosefali tidak sesuai dengan penemuan, bertarikh , oleh Organisasi Kesihatan Pan Amerika (PAHO) dari 3,893 kes suspek dan 462 kes disahkan oleh kehadiran virus di tisu otak janin atau bayi. yang , Topi hijau mencatat kes mikrosefali pertamanya.
Bilangan kes pesakit berkembang Sindrom Guillain-Barré juga sedang meningkat. Pada awal Februari 2016, Colombia mengumumkan bahawa tiga pesakit yang dijangkiti demam Zika diikuti oleh sindrom Guillain-Barré telah meninggal dunia. Oleh itu, ini adalah kematian pertama yang diperhatikan berkaitan langsung dengan kehadiran virus. 11 Februari, Venezuela juga mengumumkan kematian tiga orang yang mempunyai komplikasi yang berkaitan dengan Zikavirus.
Tanpa terbukti bahawa ada kapasiti transmisi, para penyelidik Brazil telah menemui Zikavirus, dalam bentuk aktif, dalam air liur dan air kencing pesakit. Orang asing, dua pelancong (seorang Amerika dan Swiss) yang masing-masing dijangkiti demam Zika semasa tinggal di zon wabak yang berbeza menyebarkan virus itu kepada pasangan mereka semasa hubungan seksual. Fakta ini akan menjadi yang pertama bagi Flavivirus. Sekiranya sebab dan akibatnya dapat dibuktikan, itu bermaksud bahawa virus itu mempunyai kemungkinan menjangkiti spesies lain dariÆdes kepada siapa dia tidak dikenali, seperti nyamuk harimau (Aedes albopictus), diri mereka kemudian menjangkiti manusia.
Pada awal Mac 2016 di Colombia, kes pertama mikrosefali dikenal pasti dan, di Guadeloupe, penemuan baru dengan kes pesakit muda dengan myelitis melintang dalam fasa negeri jangkitannya disebabkan oleh kehadiran virus di dalam dirinya cecair serebrospinal.
SekiranyaWHO mengisytiharkan wabak itu berakhir , ia terus mengeluarkan, setiap bulan hingga Mac 2018, buletin mengenai evolusi penyakit mengikut negara.
- Pusat krisis – (dalam) Buletin pengembangan penyakit per negara yang dikeluarkan olehWHO
Lokasi
Era penyebaran virus adalah serupa dengan vektornya, iaitu kebanyakan nyamuk genus Ædes, kira-kira, antara 40e selari utara dan Tropic Capricorn (kecuali di Sahara) dan, hingga ketinggian kira-kira 1 000 m.
Walau bagaimanapun, kajian yang dilakukan di Institut Kesihatan Alam Sekitar ((dalam)Institut Kesihatan Alam Sekitardari Singapura menunjukkan bahawa nyamuk harimau (Aedes albopictus), diedarkan secara meluas di seluruh dunia, termasuk Amerika Utara dan dalam Eropah, juga mampu menghantar Zikavirus.
Perlindungan vektor
Mengelakkan demam Zika bermaksud pertama-tama mengelakkan gigitan nyamuk dengan mengambil beberapa langkah berjaga-jaga. Betina nyamuk Ædes diaktifkan pada waktu siang dengan puncak terlalu aktif pada waktu subuh dan senja. Mereka berdua eksofilik, iaitu mereka tinggal di luar rumah, dan endofil, iaitu mereka tinggal di dalam rumah. Sebaliknya, tidak biasa bagi mereka untuk mencuba makan darah mereka pada makhluk yang bergerak.
Beberapa petua perlindungan:
- memakai pakaian yang longgar, panjang, berwarna terang;
- sebaik sahaja anda bangun, kot pakaian anda Permetrin atau kulit penghalau yang terdiri daripada larutan yang mengandungi 30% DEET untuk orang dewasa atau 10% produk yang sama untuk kanak-kanak berumur antara 2 hingga 12 tahun ;
- gunakan racun serangga di dalam rumah;
- gunakan kipas, walaupun bilik mempunyai sistem penyaman udara, kerana nyamuk sensitif terhadap pergerakan udara;
- gunakan kelambu dengan jaring yang lebih kecil daripada 1,5 mm jika anda berehat pada waktu siang dan, jika boleh, hancurkan racun serangga yang akan melindungi bahagian-bahagian badan yang akan bersentuhan dengan kelambu. Sebelum berehat, pastikan kelambu berada dalam keadaan sempurna.
Berhati-hati bahawa jika wanita dariÆdes, penyebar demam Zika, demam kuning, dari chikungunya dan sebilangan denggi, diaktifkan antara waktu subuh dan senja, betina spesies nyamuk lain, yang menyebarkan penyakit virus lain, sepertiEnsefalitis Jepun dan jugao'nyong-nyong, atau parasitosis seperti malaria, aktif pada waktu malam. Oleh itu, langkah berjaga-jaga yang sama tetap diperlukan pada waktu malam.
Perlindungan virus
Pada awal tahun 2016, tidak ada perlindungan profilaksis atau terapi terhadap Zikavirus. Penyelidikan untuk pembuatan vaksin bermula pada tahun 2015, antara lain di Amerika Syarikat et al 'Universiti Montpellier dalam Perancis, tetapi penyelidik menganggarkan bahawa ia akan mengambil masa antara 10 hingga 12 tahun kerana mendapatkan vaksin yang sah.
Satu-satunya kaedah pencegahan umum adalah dengan mengurangkan kawasan meletakkan telur vektor dengan mengalirkan parit, melindungi bekalan air dengan kelambu atau penutup, mengeluarkan dari alam objek apa pun yang dapat mengumpulkan air hujan seperti kuali lama atau tayar lama, atau melepaskan ke jantan liar menjadi steril berkat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria genus Wolbachia di mana lagi untuk melepaskan nyamuk jantan yang diubahsuai secara genetik yang tidak dapat membiak. Kaedah terakhir ini, sekarang kontroversial, digunakan pada tahun 2015 di Brazil Timur Laut, iaitu di mana wabak 2015 bermula dan di mana kes mikrosefali pertama dikesan.
Kaedah pencegahan umum yang lain adalah dengan memasang perangkap telur yang mudah digunakan. Untuk yang terakhir, cukup untuk mengisi wadah dengan air, untuk terjun, miring, jalur kayu yang akan memungkinkan nyamuk betina mendarat semasa meletakkan dan menuangkan butiran atau tablet ke dalam air larvisida (ketik "CULINEX Tab plus ", dsb.) bertujuan untuk membunuh larva yang menetas di perangkap.
Diagnostik
Sangat sukar untuk membuat diagnosis yang sah tanpa melakukan ujian RT-PCR kerana simptomnya serupa dengan penyakit virus lain seperti denggi Dimanakah chikungunya, malah rubela, campak atau bahkan selsema jika tidak ada ruam.
Gejala
Gejala utama muncul selepas fasa inkubasi yang berlangsung dari 3 hingga 12 hari. Ini adalah satu keadaan subfebril kronik, sakit kepala, sakit otot dan sendi (terutamanya di pergelangan kaki dan tangan), perasaan letih umum, konjungtivitis, dari a exanthema bermula di wajah sebelum merebak ke seluruh bahagian badan. Gejala-gejala ini boleh disertai oleh gangguan gastrik dan gangguan neurologi seperti pening atau sakit kepala.
Tanda-tanda klinikal
THE 'sejarah akan diikuti dengan ujian ELISA untuk mengesan kehadiranantibodi jenis anti-Zika immunoglobulin M (IgM) atau kehadiranantigen viral. IgM dapat dikesan 3 hari selepas permulaan fasa pencerobohan. Walau bagaimanapun, ujian ini mungkin menunjukkan tindak balas silang dengan kehadiran yang lain Flavivirus, terutamanya dengan orang yang bertanggungjawab untuk denggi, terutamanya jika pesakit pernah mengalami jangkitan dengan Flavivirus.
Satu-satunya diagnosis pasti akan dibuat berdasarkan ujian RT-PCR, dimungkinkan sejak tahun 2006 dan penjujukan genom Zikavirus, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran enzim virus yang khusus untuk Zikavirus dalam serum dan air kencing. Ujian ini dapat dilakukan dalam jangka masa hingga 15 hari, untuk air kencing, setelah bermulanya fasa pencerobohan.
- RT-PCR dari Zikavirus – Menjalankan ujian RT-PCR yang dilakukan oleh Makmal Pusat Biologi Klinikal Institut Perubatan Tropika Prince-Leopold.
Terapi
Tidak ada terapi untuk memerangi penyakit itu Zikavirus. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan ialah mengasingkan pesakit, di bawah kelambu di kawasan yang berisiko, selama seminggu; ini supaya tidak ditransplantasikan oleh nyamuk yang sihat yang akan menjangkiti orang lain atau oleh nyamuk yang sudah dijangkiti yang akan meminoknya lagi dengan virus atau jangkitan lain. Pesakit akan dihidrasi secara berkala dan, akhirnya, akan mendapat analgesik dan antipiretik berdasarkan parasetamol untuk memerangi hipertermia dan menenangkan kesakitan sambil mengelakkan penggunaan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau aspirin, yang boleh menyebabkan pendarahan luaran. biasa pada flavivirosis. Sekiranyaexanthema mengganggu pesakit, diphenhydramine (seperti "Diphamine", "R Calm®", dll.) dapat digunakan secara lokal ke kawasan yang cedera.
Selepas satu viremia antara 2 hingga 5 hari, tidak simptomatik dalam kira-kira 80% kes, pesakit tidak akan mengalami sekuel, kecuali dalam kes yang jarang berlaku.
Kemungkinan akibatnya
- Mikrosefali untuk janin yang muncul di peringkat bayi.
- Sindrom Guillain-Barré dengan kes dua kali lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki.
Kenyataan
- Pulang dari kawasan yang berisiko demam Zika, kurang dari 28 hari, untuk sementara waktu mengecualikan anda daripada menderma darah ke Kanada, dalam Perancis dan dalam Britain.
Maklumat lanjut
- Pusat media – Halaman demam Zika diWHO.
- Amaran virus Zika – Halaman virus Zika di laman web Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
