 | Pemberitahuan perubatan ini telah diteliti dengan teliti, tetapi dibuat tiada jaminan. Perbualan dengan orang yang bertanggungjawab Doktor keluarga atau satu pusat nasihat perubatan perjalanan atau perubatan tropika disyorkan sekiranya berlaku masalah kesihatan atau ketidakpastian. Perhatikan juga: Catatan mengenai masalah kesihatan |
Istilah Penyakit tropika adalah nama kolektif untuk penyakit yang berlaku secara eksklusif atau pada tahap yang lebih besar di kawasan tropika. Sebilangan besar penyakit ini adalah Parasitosis, penyakit yang disebabkan oleh parasit, beberapa di antaranya memerlukan ubat khusus untuk mengubati. Selain itu, penyakit virus tertentu (hepatitis, demam kuning, denggi) sering terjadi di kawasan tropika; jangkitan bakteria yang disebabkan oleh patogen yang hanya berlaku di kawasan tropika tidak begitu biasa.
Oleh kerana penyakit tropik jarang didiagnosis pada mereka yang kembali melakukan perjalanan di negara asal mereka yang berbahasa Jerman dan para doktor tidak selalu mengetahui diagnosis dan rawatan penyakit tropikal biasa, ada doktor perjalanan di Eropah dengan latihan pakar yang khusus ditujukan untuk penyakit tropika. Doktor keluarga sering dapat membezakan antara penyakit (kecil) yang juga berlaku di Eropah dan penyakit tropika tertentu dan, jika disyaki, merujuk pelancong ke pejabat yang sesuai untuk penjelasan dan rawatan lebih lanjut. Hospital universiti dan pusat bandar besar sering mengadakan konsultasi untuk perubatan perjalanan atau klinik vaksinasi.
The Vaksinasi demam kuning hanya boleh dilakukan oleh pusat vaksinasi yang diluluskan oleh WHO.
Beberapa penyakit tropika yang paling penting bagi pelancong dijelaskan di bawah.
Malaria (Plasmodium falciparum)
.png/220px-Malaria_distribution_(de).png)
Tropika malaria adalah bentuk malaria yang paling biasa dan yang mempunyai penyakit yang paling berbahaya. Ia disebabkan oleh parasit Plasmodium falciparum disebabkan. Patogen malaria ini disebabkan oleh nyamuk betina dari genus anofel disebarkan oleh jahitan terutamanya pada waktu senja dan pada waktu malam.
Gejala tidak spesifik dan menyerupai gejala selesema yang teruk. Tanda-tanda khas episod malaria adalah demam tinggi (melebihi 37.5 ° C), menggigil, sakit di anggota badan dan kepala dan kadang-kadang mengantuk. Sekiranya jangkitan seperti selesema demam berlaku dari hari ke-6 setelah tiba di kawasan endemik malaria, doktor atau stesen kecemasan harus berjumpa di lokasi. Ujian cepat malaria dapat dilakukan melalui ujian darah, yang memberikan hasil setelah dua jam.
Tempoh inkubasi biasanya 7-30 hari, tetapi bentuk malaria tertentu masih boleh berlaku hingga satu tahun setelah perjalanan tersebut.Para doktor mesti diberitahu mengenai perjalanan sebelumnya ke kawasan tropika. Tanpa rawatan perubatan, jenis malaria boleh membawa maut!
Pada masa nyamuk aktif, jika berlaku malaria, disarankan untuk memakai pakaian yang ringan dan longgar dengan lengan panjang dan kaus kaki.
Di kawasan malaria, disarankan untuk memastikan penutup nyamuk di semua tingkap ditutup dan di bawah yang diresapi Kelambu untuk tidur - juga kerana penyakit tropika lain yang ditularkan oleh nyamuk. Walau bagaimanapun, ini hanya dapat dilakukan di bilik yang tidak mempunyai penyaman udara, kerana di bilik berhawa dingin diandaikan bahawa nyamuk tidak terbang dari udara panas (luar) ke udara bilik yang sejuk dan oleh itu biasanya tidak ada pilihan pemasangan untuk jaring di bilik hotel. Juga Penghalau (Penghalau nyamuk) atau palam nyamuk di bilik hotel adalah cara yang baik untuk melindungi diri anda dari semua jenis nyamuk.
Terdapat strategi yang berbeza untuk rawatan ubat malaria:
Di kawasan dengan risiko malaria rendah dan sederhana akan Rawatan kecemasan disyorkan. Bergantung pada keadaan rintangan setempat, agen antimalarial yang sesuai ditetapkan untuk dibawa bersama dalam perjalanan. Sekiranya jangkitan seperti selesema demam berlaku selepas hari keenam setelah tiba di kawasan malaria, doktor atau bilik kecemasan hospital harus segera berjumpa. Hanya jika ini tidak dapat dilakukan dalam 12 - 24 jam (contohnya dalam perjalanan yang lebih lama), penggunaan profilaksis ubat dimulakan sesuai dengan preskripsi doktor berisiko tinggi menghidap malaria menjadi malaria - Kemoprofilaksis disyorkan. Ubat yang berkesan melawan patogen malaria mesti diambil sesuai dengan arahan perubatan selama tinggal di kawasan endemik malaria, walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit. Oleh kerana ubat yang berbeza disyorkan untuk profilaksis malaria bergantung pada destinasi atau laluan perjalanan kerana ketahanan terhadap patogen, konsultasi dengan doktor yang berpengalaman dalam perubatan perjalanan atau pusat perubatan tropika (lihat di bawah) sangat digalakkan.
Catatan: Malaria jarang terjadi pada ketinggian di atas 1200 m dan hampir tidak pernah di ketinggian di atas 2500 m, kerana spesies nyamuk yang menyebarkannya tidak dapat hidup di kawasan-kawasan ini! Sebaliknya, kes malaria adalah mungkin berlaku berhampiran lapangan terbang kerana penularan nyamuk yang dibawa dengan kapal terbang.
Demam kuning
Demam kuning disebabkan oleh nyamuk harimau (genus Aedes) menular penyakit berjangkit virus yang berlaku di Afrika dan Amerika Selatan berlaku. Berbeza dengan nyamuk anopheles yang menyebarkan malaria, nyamuk harimau adalah diurnal dan sangat tidak penting dari segi kualiti air pembiakan (genangan kotor atau tayar kereta mencukupi).
Terdapat perlindungan yang berkesan terhadap jangkitan vaksinasi yang digunakan untuk orang antara 9 bulan dan 60 tahun. Vaksinasi demam kuning hanya boleh dilakukan oleh pusat vaksinasi demam kuning (doktor tropika dan klinik pesakit luar perjalanan) yang didaftarkan oleh WHO dan didokumentasikan dengan cap yang sesuai dalam kad vaksinasi antarabangsa (kuning).
Bagi sebilangan negara, i.a. Kenya dan Tanzania, ada vaksinasi demam kuning - wajib untuk masuk. Di negara lain, vaksinasi demam kuning adalah syarat masuk jika anda ingin memasuki negara di mana demam kuning terjadi. Dalam kes tertentu, ini juga berlaku untuk transit lapangan terbang atau bahkan persinggahan. Cadangan perjalanan yang relevan di laman web yang berkaitan mesti dipatuhi dengan ketat untuk mengelakkan penolakan masuk.
Vaksinasi demam kuning berkesan selama lebih dari sepuluh tahun. Menurut cadangan terbaru dari tahun 2016, perlindungan vaksinasi adalah seumur hidup, tetapi beberapa negara belum menyesuaikan peraturan dan bersikeras untuk meningkatkan vaksinasi jika vaksinasi pertama lebih dari sepuluh tahun yang lalu.
Demam denggi
Denggi (juga Demam denggi atau Demam Dandy) adalah penyakit virus (empat strain yang berbeza telah dikenal pasti), yang menampakkan dirinya dengan demam tinggi dan sakit kepala yang teruk, sakit sendi dan otot dan ruam kulit ("ruam"). Tempoh pengeraman adalah tiga hingga 14 hari. Vektornya adalah nyamuk genus Aedes, terutamanya Aedes aegypti dan Aedes alboptica.
Seperti kebanyakan penyakit virus, denggi tidak dapat dirawat secara khusus. Sebagai peraturan, penyakit ini berlanjutan tanpa komplikasi dan rawatan hanya terhad kepada melegakan gejala, lebih baik dengan parasetamol (Panadol, Dafalgan, dll.). Oleh kerana kemungkinan jalan yang jarang berlaku dengan pendarahan dalaman, pengambilan aspirin (ASA), yang menghalang platelet darah, harus dielakkan. Demam berlangsung antara tiga hingga tujuh hari dan setelah sepuluh hari penyakit ini biasanya sembuh.
Kadang-kadang denggi berlaku sebagai Demam berdarah: pendarahan dalaman berlaku (ditunjukkan oleh pendarahan gusi, pendarahan di bawah kulit dan sakit perut, penurunan tekanan darah). Rawatan perubatan intensif diperlukan untuk bentuk penyakit ini. Sebilangan besar kematian mempengaruhi kanak-kanak sehingga usia 1 tahun, tetapi kanak-kanak sehingga 10 tahun juga berisiko tinggi.
Selepas penyakit anda kebal terhadap satu subkumpulan denggi, tetapi jika anda dijangkiti virus dari subkumpulan lain, risiko seseorang yang mengancam nyawa meningkat demam berdarah putus.
Denggi berlaku di seluruh dunia di semua kawasan tropika dan subtropika antara 35 ° N hingga 35 ° S. Jenis Aedes ablbopictus kini juga berlaku di Itali dan di pantai Adriatik, Croatia. Oleh kerana kedua-dua jenis nyamuk aktif pada siang hari dan pada waktu senja, lebih baik melindungi diri anda dengan penghalau nyamuk dan pakaian panjang. Penyebarannya paling kerap berlaku pada musim hujan, kerana banyak air yang dapat ditemukan sebagai tempat pembiakan. Nyamuk itu sendiri hanya sekitar 200 meter dari tempat pembiakan.
Vaksinasi tidak tersedia buat masa ini.
Demam Lembah Rift
Rift Valley Fever, dinamai tempat penemuan di Kenya, berlaku terutamanya di sub-Sahara Afrika, Mesir dan Arab Saudi. Demam hemoragik ini ditularkan oleh nyamuk yang bersentuhan dengan ruminan atau langsung dari haiwan. Biasanya hanya gejala seperti selesema yang muncul, tetapi membawa maut pada 1-3% kes. Meningitis dan kebutaan akibatnya mungkin berlaku.
Setakat ini tidak ada ubat. Di kawasan endemik, anda harus melindungi diri daripada sengatan, yang berguna memandangkan penyakit tropik lain yang berlaku di sana.
Demam Chikungunya
Demam Chikungunya adalah jangkitan virus, ia adalah salah satu demam hemoragik dan umumnya tidak mengancam nyawa, disebarkan oleh nyamuk genus Aedes (nyamuk harimau), hingga beberapa tahun yang lalu penyakit ini masih belum diketahui.
Kawasan penyebaran utama dengan wabak luas adalah Asia Selatan dan Tenggara serta Afrika (selatan Sahara) dan pulau-pulau di Lautan Hindi, tetapi terdapat juga wabak yang terhad secara tempatan di utara Itali pada tahun 2007 dengan hampir 200 pesakit. Dipercayai bahawa virus itu diperkenalkan oleh orang yang kembali dari selatan India dan kemudian disebarkan oleh populasi nyamuk tempatan.
Gejala penyakit yang sangat tidak menyenangkan adalah demam dan menggigil, keletihan dan sakit sendi yang teruk; mereka biasanya hilang sendiri setelah kira-kira dua minggu.
Masih belum ada ubat yang efektif untuk mengobati penyakit ini, sakit sendi hanya dapat ditangani secara simptomatik, parasetamol paling baik digunakan (selagi demam denggi tidak dapat dikesampingkan).
Sebagai langkah pencegahan, disyorkan penghalau nyamuk dan penggunaan penghalau yang mengandungi DEET (diethylmethylbenzamide / -toluamide) untuk mengusir serangga.
Schistosomiasis
The Schistosomiasis (setelah doktor tropika Jerman, Theodor Bilharz juga Schistosomiasis) berasal dari pelbagai spesies parasit genus Schistosoma (Eng. "Pärchenegel") disebabkan. Jangkitan berlaku melalui mandi atau hanya melalui air tawar melalui kulit yang tidak terluka, sebab itulah mandi di air tawar di kawasan berisiko harus dielakkan dengan segala cara. Bentuk parasit yang mudah alih, yang disebut, menyerang Cercariae, memasuki aliran darah melalui kulit dan sampai ke vena portal (urat antara usus dan hati).
- Schistosoma haematobium (Bilharzia pundi kencing): Afrika, Madagascar, Semenanjung Arab
- Schistosoma mansoni: Afrika Sub-Sahara, timur laut Amerika Selatan, Delta Nil, Libya, Semenanjung Arab
- Schistosoma intercalatum: Afrika Tengah
- Schistosoma japonicum: China, Filipina, Sulawesi Tengah (tungku kecil)
- Schistosoma mekongi: di sepanjang Mekong di Laos, Kemboja, Thailand
Selain kerengsaan dan gatal-gatal pada kulit setelah berenang ("gatal perenang"), penyakit hanya dapat dikesan beberapa minggu selepas jangkitan, lebih baik dengan analisis najis atau darah. Penyakit ini kemudiannya dapat bermanifestasi seperti kencing berdarah, sakit pundi kencing, sakit perut, dan cirit-birit.
Rawatan biasanya dilakukan dengan praziquantel, yang terdapat di Jerman tetapi tidak di Switzerland. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan kronik dapat berkembang, yang boleh mengancam nyawa. Tempoh pengeraman adalah 5 minggu.
Penyakit semasa tinggal di kawasan tropika
Jauh lebih biasa daripada penyakit tropika yang spesifik adalah penyakit di destinasi pelancongan tropika yang juga sering terjadi di negara asal pelancong.
Contohnya, jangkitan demam di kawasan tropika sering disebabkan oleh virus selesema biasa atau virus influenza yang menyebabkan selesema sebenar. Dengan cara yang sama, jangkitan angin, pneumonia, gastrointestinal yang disebabkan oleh Salmonella dan Campylobacter boleh berlaku di kawasan tropika, seperti di negara asal.
demam
Pengukuran demam sangat penting, itulah sebabnya termometer klinikal (elektronik) harus ada dalam peti pertolongan cemas. Demam itu sendiri bukan penyakit; ini adalah gejala, tindak balas badan terhadap jangkitan atau penyakit. Seseorang bercakap tentang demam tinggi pada suhu badan di atas 38.5 - 39 ° C, menggigil adalah tanda patogen dihanyutkan dalam darah (ini kelihatan gemetar dan gemetar di badan ("anda dapat mendengar gemerincing bingkai tempat tidur "), yang biasa terjadi pada semua Jangkitan, kerap menggigil, diikuti oleh perasaan panas dan berpeluh, tidak boleh disamakan dengan menggigil biasa.
Di negara-negara tropika, jika anda demam, anda harus mendapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya latihan, klinik kesihatan atau hospital dapat dihubungi dalam masa 12-24 jam. Kecuali terbukti sebaliknya, sebarang demam yang berlaku selepas hari ke-6 perjalanan di negara yang menghidap malaria harus dianggap sebagai malaria. Namun, ini tidak menolak jangkitan lain yang mengancam nyawa seperti demam kuning, denggi, demam kepialu dan banyak lagi. Doktor dan makmal di negara dengan malaria endemik biasanya biasa dengan diagnostik malaria.
Jangkitan cengkaman
Jangkitan selesema, juga dikenali sebagai selesema biasa atau "selesema biasa", disebabkan oleh rhinovirus dan virus serupa; Kerana kemampuan virus untuk berubah, jangkitan boleh berlaku beberapa kali dalam setahun. Jangkitan selesema sebenarnya bukan penyakit tropik; Oleh kerana kekerapan dan kemungkinan kekeliruan dengan penyakit serius, penyakit ini sering menjadi cabaran ketika ia berlaku. Kerana keadaan (tekanan perjalanan, kontak dekat dengan penumpang yang menghidu dan batuk di dalam pesawat, penyaman udara), jangkitan selesema sangat biasa berlaku ketika dalam perjalanan. Gejala paling baik dirawat dengan acetaminophen; Ubat-ubatan dengan bahan aktif asid asetisali (ASA, misalnya aspirin) harus diambil dengan berhati-hati di kawasan tropika kerana perencatan platelet dan peningkatan kecenderungan pendarahan. Bahan aktif ini boleh memberi kesan buruk kepada penyakit sekiranya berlaku demam denggi atau malaria yang berdarah dan harus dielakkan.
Cirit-birit pengembara
Di luar hemisfera barat dengan tahap kualiti air minum yang tinggi, penyakit diare sangat biasa, hanya di sini minum air dari keran dapat dinikmati tanpa mendidih. Di semua negara lain di bumi, air minum bersih jarang sekali dan air paip harus dirawat dengan curiga, ini juga berlaku untuk sayur-sayuran, buah-buahan dan salad yang dibasuh dengan air paip. Kerana pemisahan air buangan dan air servis yang tidak mencukupi, bakteria feses dapat masuk ke dalam air minum dan dengan demikian ke dalam makanan; bergantung pada keadaan iklim, mereka juga dapat membiak dengan sangat cepat.
Bentuk cirit-birit pengembara yang paling biasa disebabkan oleh bakteria koliform (bakteria feses); Di antara bakteria coli terdapat strain dengan penyakit yang sangat teruk (cirit-birit seperti kolera, kerosakan buah pinggang, radang usus demam), seperti yang ditakuti adalah Salmonella dan Campylobacter - bakteria yang berlaku terutamanya pada telur ayam dan daging: ini hanya boleh dinikmati dengan panas . Cirit-birit yang disebabkan oleh amuba dan lamblia, yang mesti dirawat dengan ubat tertentu, jarang berlaku.
Penyakit cirit-birit pengembara sederhana ("Dendam Montezuma") biasanya berjalan tanpa masalah besar dan reda setelah dua hingga tiga hari. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berada dalam keadaan apa pun untuk membekalkan cecair yang mencukupi dan makan makanan masin yang mencukupi. Penyelesaian minuman siap pakai (beg yang dilarutkan dalam sebotol air minum) dapat membantu menggantikan kehilangan cecair dan garam dengan lebih cepat dan mudah sekiranya cirit-birit teruk.
Terdapat risiko jika suhu meningkat di atas 38.5 ° C, cirit-birit berdarah - berlendir dan dalam keadaan dehidrasi, terutamanya jika cirit-birit disertai dengan muntah yang ganas dan kehilangan cairan dengan minum (hanya pada teguk jika berlebihan! Segelas air boleh tidak boleh dikompensasi dan kerosakan buah pinggang diancam. Kanak-kanak kecil sangat berisiko.
Sekiranya gejala lebih lanjut seperti demam tinggi, kekejangan perut dan usus atau najis berdarah berlaku selain cirit-birit, lawatan ke doktor adalah perlu. Penggunaan antibiotik hanya masuk akal dalam kes-kes tertentu - terutama di negara-negara baru muncul, pelancong kaya sering ditawarkan beberapa antibiotik mahal; Rundingan melalui telefon dengan amalan doktor di rumah boleh bermanfaat. Harus diingat bahawa muntah dan cirit-birit yang teruk dapat mengurangkan keberkesanan ubat lain, misalnya ubat anti-malaria.
Hepatitis A
Di kebanyakan negara di luar hemisfera barat, penyakit virus adalah Hepatitis A sebar. Virus hepatitis A ditularkan melalui air minum yang tercemar dengan najis dan melalui pinggan, kiub telur, ais krim atau produk tenusu yang dicuci atau disiapkan dengannya. Dalam kebanyakan kes, ia tidak membawa maut, tetapi penyakit kuning yang teruk dengan sakit perut dan gangguan hati boleh menyebabkan penyakit yang teruk dan berterusan.
Vaksinasi yang dapat diterima dengan baik terhadap hepatitis A, yang mesti diberikan sekurang-kurangnya 14-30 hari sebelum perjalanan dan, jika diulang setelah 12 bulan, memberikan perlindungan jangka panjang.
Pusat perubatan pelancongan dan tropika
- Kos vaksinasi ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan Jerman Jadual ringkasan
- 1 Institut Kesihatan Tropika dan Awam Switzerland (Institut Kesihatan Tropika dan Kesihatan Awam Switzerland), Socinstrasse 57, 4002 Basel. Tel.: 41 (0)61 284 81 11.
Kaedah pembayaran yang diterima: Visa, MasterCard, Maestro, tunai, PostCard.
- 2 Institut Perubatan Tropika Bernhard Nocht (BNI), Bernhard-Nocht-Strasse 74 D-20359 Hamburg (Di atas Sankt Pauli Landungsbrücken, di sebelah Pejabat Perkapalan Jerman). Tel.: 49 (0)40 42818-0, Faks: 49 (0)40 42818-400, E-mel: [email protected].
Perkhidmatan telefon 24 jam, pusat khidmat nasihat perjalanan perubatan berafiliasi MD Medicus.Buka: 24 jam.
.3.13718.ajb.jpg/350px-Bernhard-Nocht-Straße_74_(Hamburg-St._Pauli).3.13718.ajb.jpg)
Pusat-pusat lain terdapat di laman utama DTG di Institut disenaraikan.
Lihat juga
laman sesawang
- safetravel.ch - Maklumat perubatan perjalanan di semua destinasi pelancongan
- Persatuan Jerman untuk Perubatan Tropika - Direktori dalam talian pusat nasihat yang diperakui
- Institut Tropika Dr. Gontard, Leipzig
